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JAMA分题:钟南山队新成绩!新冠肺炎的肺炎和淋巴细胞消除患者正在接受

2020-09-16 01:38亚博app最新版 人已围观

简介与新冠病毒的斗争已经酿成了一场持久战。图源 | WHO这项研究还存在一定的局限性好比研究规模较小、视察时间较短非双盲设计可能存在一定的偏倚影响入组患者此前接受的抗病...

与SARS-CoV-2的斗争已经成为一场持久战。来源|世卫组织

本研究存在一些局限性,如研究规模小,检查时间短,非双盲设计可能有一定的偏差,可能影响患者之前接受的抗病毒治疗或激素治疗,并发症的消除减少了患者人群。

[1]https://jamanet.com/journals/jamainarmedicine/full article/2770680 # editorial-comment-tab

在亚组分析中,可以看出rhG-CSF对外周血淋巴细胞计数400/L患者的显著作用分为12天和14天。此外,对于需要大流量鼻插管通气或无创机械通气的患者,rhG-CSF也能显示出良好的效果。中位改善时间为9.5天,一般治疗组平均改善时间为11天。

根据其他研究数据,重组人粒细胞集落刺激因子可以动员健康人的CD4 T细胞和CD8 T细胞来增加PBL。那么,重组人粒细胞集落刺激因子能帮助淋巴细胞消除的新冠肺炎患者更快恢复健康吗?

重组人粒细胞集落刺激因子组略占优势,无显著性差异

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患者基线数据(本地)

鉴于新冠肺炎确诊肺炎的人数接近全球3000万,死亡人数接近100万。相比之下,在新冠肺炎我们没有多少武器可以用来灌注肺炎。

根据有限的病毒学数据,重组人粒细胞集落刺激因子组的病毒载量与一般治疗组差异不大,但重组人粒细胞集落刺激因子组的病毒载量在第10天下降较快。

Kerri钟南山团队在《JAMA 内科学》杂志上公布了最新的研究结果[1]使用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗淋巴细胞减少症(这在新冠肺炎肺炎中并不罕见)并不能使患者更快好转,但可以显著降低患者危重或死亡的风险80%以上!

首先,总的来说,rhG-CSF治疗的临床改善效果有限。重组人粒细胞集落刺激因子组的中位改善时间为12天,而常规治疗组的中位改善时间为13天。

重组人粒细胞集落刺激因子对淋巴细胞计数低的患者效果更好(左)

研究人员认为,重组人粒细胞集落刺激因子对新冠肺炎肺炎的治疗效果值得在更大的人群中进一步验证。

Tags: 患者  淋巴细胞  通例  时间  肺炎 

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